患者癲癇不發(fā)作時(shí)大腦也會(huì)異常放電嗎?
患者癲癇不發(fā)作時(shí)大腦也會(huì)異常放電嗎?醫(yī)生介紹，很多病人在做腦電圖之前都會(huì)問：不發(fā)作時(shí)能捕捉到異常放電嗎?事實(shí)上，大多數(shù)病人都可以。之所以有這個(gè)問題，是因?yàn)楹芏嗳税寻d癇放電和發(fā)作當(dāng)成一回事，認(rèn)為放電會(huì)發(fā)作，發(fā)作是因?yàn)榇竽X放電異常，但其實(shí)癲癇患者平時(shí)也會(huì)有異常放電。但分散放電不會(huì)引起癲癇發(fā)作。當(dāng)這些放電積累到一定程度時(shí)，就會(huì)引起臨床發(fā)作。
簡(jiǎn)而言之，放電是腦電圖異常，無(wú)臨床癥狀，稱為「間期放電」;「發(fā)作」是相應(yīng)的臨床癥狀。
腦電圖之所以能記錄電信號(hào)，是因?yàn)榇竽X中神經(jīng)元內(nèi)及周圍離子的運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生電信號(hào)，電信號(hào)在神經(jīng)元之間傳輸，形成信息流。這個(gè)電信號(hào)可以被頭皮腦電圖記錄下來(lái)。
神經(jīng)元正常結(jié)構(gòu)損傷，會(huì)產(chǎn)生異常電信號(hào)，記錄在頭皮腦電圖中，可以看到正常腦電圖背景中特別突出、不和諧的信號(hào)，即所謂的「間期放電」。
根據(jù)波形的不同，可分為棘波、尖波、棘慢波和尖慢波。但由于只有局部或少量神經(jīng)元異常放電，能量無(wú)法進(jìn)一步提高和擴(kuò)大，不能引起臨床癥狀。
然而，當(dāng)越來(lái)越多的神經(jīng)元參與異常放電時(shí)，能量進(jìn)一步提高并擴(kuò)大到一定范圍，就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的腦功能異常，導(dǎo)致臨床癥狀。
杏仁核、海馬、腹部不適等先兆;頭眼區(qū)累及，頭眼向一側(cè)傾斜;視覺功能區(qū)累及，可能出現(xiàn)幻覺;如果運(yùn)動(dòng)區(qū)累及，對(duì)側(cè)肢體可能會(huì)抖動(dòng);累及語(yǔ)言區(qū)域，可能無(wú)法說(shuō)話……
這些臨床癥狀是由很多的神經(jīng)元同步放電引起的，我們稱之為「發(fā)作」。
所以，「放電」和「發(fā)作」都代表了腦電信號(hào)異常。但兩者不能相等，「發(fā)作」是「放電」進(jìn)一步擴(kuò)大，由募集引起。